Étude numérique de l'impact des paramètres chirurgicaux de l'arthroplastie totale anatomique sur les risques de complications postopératoires

Résumé

Le descellement de l’implant glénoïdien est la complication la plus commune après une chirurgie d’arthroplastie anatomique totale de l’épaule. Cette complication peut être causée par l’application anormale de forces de cisaillement ou de forces excentrées sur l’implant glénoïdien. L’angle critique de l’épaule (CSA) est une mesure anatomique corrélée avec une apparition plus précoce de signes radiologiques de descellement glénoïdien. Cet angle dépend à la fois de l’inclinaison de la glène et de la longueur de l’acromion. Le mécanisme reliant le CSA élevé au descellement est encore flou. Cette limitation est principalement due aux difficultés des études expérimentales et numériques à évaluer la position de la force de contact appliquée sur l’implant glénoïdien. L’objectif de ce mémoire est d’étudier l’impact du CSA sur les facteurs de risques de descellement glénoïdien en développant un modèle musculosquelettique. Un modèle musculosquelettique de l’épaule intégrant des implants anatomiques a été modifié dans le logiciel AnybodyTM. De multiples configurations de CSA furent créées en variant l’inclinaison de l’implant glénoïdien et la longueur de l’acromion. Dans cette étude, augmenter le CSA avec une inclinaison supérieure et un acromion plus long a augmenté les translations articulaires, augmentant ainsi l’excentricité de la force appliquée sur l’implant glénoïdien. Ainsi, un plus grand CSA augmenterait l’intensité du moment et du cisaillement appliqués sur l’implant glénoïdien, ce qui pourrait augmenter les risques de descellement. Ces résultats suggèrent que le CSA pourrait être corrigé en réduisant l’inclinaison ou la longueur de l’acromion par acromioplastie pour réduire les risques de descellement.

Date	28 oct. 2024
langue originale	Français
Établissement diplômant	École de technologie supérieure
Superviseur	Nicola Hagemeister (Directeur(-trice)) & Mickael Begon (Codirecteur(-trice))