An open-source PACS model for university hospitals

Résumé

La gestion et l’accès à la quantité croissante de données produites dans les établissements de santé sont un enjeu important. Les systèmes d’archivage et de transmission d’images (PACS) peuvent aider à transmettre, stocker, archiver et accéder aux données d’imagerie médicale. Cependant, les PACS ne sont pas abordables pour tous les hôpitaux, en particulier ceux qui se situent dans les pays en développement. Utiliser un PACS gratuit disponible dans le domaine du logiciel libre pourrait être une solution intéressante, mais en choisir un parmi les nombreux PACS disponibles et s’assurer qu’il s’intègre bien aux autres systèmes d’information de l’hôpital est une problématique de taille. Les PACS gratuits disponibles dans le domaine du logiciel libre sont tous différents les uns des autres en termes de conception logicielle, d’architecture interne, d’interopérabilité, de support et de fonctionnalité utilisateur. Ainsi, afin de mieux comparer ces logiciels disponibles gratuitement et d’en sélectionner un qui pourrait être implémenté dans un hôpital universitaire africain, il est intéressant d’avoir une liste de critères de sélection. Dans cette recherche, tout d’abord, quatre critères de sélection sont définis afin de faire ressortir les caractéristiques requises d’un PACS qui serait utile aux chercheurs localisés dans les hôpitaux universitaires: - critère 1: le niveau d’activité communautaire; - critère 2: le type de licence utilisée par le logiciel libre; - critère 3: le niveau de participation, de support de la communauté et de la documentation; - critère 4: les fonctionnalités disponibles et les caractéristiques techniques du logiciel. Les référentiels de code source, les sites Web des PACS et les articles publiés sont utilisés pour collecter des données pour cette évaluation. Seize PACS populaires sont évalués à l’aide de ces critères. Le résultat de l’évaluation démontre qu’Orthanc, DCM4CHE, DCMTK, Dicoogle et MRIdb sont les PACS du domaine du logiciel libre qui se sont les mieux classés. Par la suite, l’architecture logicielle du PACS Orthanc est décrite afin de l’utiliser dans une étude de cas pour l’hôpital universitaire Donka, de Guinée Conakry, en Afrique. Des composants incontournables d’un système d’information hospitalier moderne pour la radiologie sont généralement: le système d’information hospitalier (SIH), le système d’information de la radiologie (SIR), le PACS lui-même et sa visionneuse d’images médicales. L’hôpital Donka a acquis, en 2020, un SIH, nommé eHospital, qui inclue toutes les fonctionnalités requises pour un hôpital universitaire moderne, y compris un SIR. Par contre, l’administrateur de l’hôpital n’avait pas prévu l’acquisition d’un PACS commercial nécessaire pour stocker, archiver et accéder aux données d’imagerie médicale de l’hôpital. Dans cette recherche, une étude de cas expérimente l’utilisation d’un intergiciel entre eHospital et le PACS Orthanc. L’intergiciel choisi, nommé Mirth Connect, est un projet mature de la communauté de logiciel libre qui facilite l’interopérabilité et l’échange de données de systèmes informatiques hétérogènes afin qu’ils puissent se transmettre des messages sous différents formats, dont le FIHR/HL7 très populaire dans le domaine de la santé. Un modèle d’interopérabilité expansible est proposé afin d’effectuer l’intégration du PACS Orthanc avec le système d’information hospitalier eHospital. Les principaux composants nécessitant d’échanger des transactions sont: le SIH eHospital, le bus de communication Mirth Connect, le PACS Orthanc, une visionneuse d’images médicales et d’autres interfaces futures. Dans le modèle d’interopérabilité proposé, différents scénarios de communication sont décrits et expérimentés afin de décrire le fonctionnement des transactions entre ces composants. Six scénarios de transactions sont décrits et expérimentés: 1. HIS et PACS (deux scénarios); 2. Modalité et PACS (deux scénarios); 3. Interface PACS et Mirth Connect; 4. Tableau de bord et Mirth Connect; 5. Visionneuse d'images et PACS; 6. Modèle TensorFlow et PACS. Chacune des transactions traversant le bus de communication SOA Mirth Connect est expliquée et mise en oeuvre pour démontrer l’implantation du PACS Orthanc à l’hôpital universitaire Donka ainsi que la mise en oeuvre d’un BUS de communication SOA FIHR/HL7 permettant l’interopérabilité future de n’importe quel composant future.

Date	3 janv. 2021
langue originale	Anglais américain
Établissement diplômant	École de technologie supérieure
Superviseur	Alain April (Directeur(-trice))