Développement d'outils de réalité virtuelle pour l'évaluation de l'atteinte motrice chez les patients ataxiques

Résumé

L'ataxie de Friedreich (AF) est une maladie neurodégénérative héréditaire rare qui se manifeste sur le plan neurologique par un trouble de la coordination affectant l’équilibre et la dextérité, un trouble de l’élocution, une diminution de réflexes ostéotendineux, la réduction/la perte de la pallesthésie (sensation vibratoire) et de la proprioception et des anomalies des mouvements oculaires. Pour le moment, il n’existe aucun biomarqueur pour quantifier la sévérité de la maladie, les échelles cliniques sont donc les seules méthodes utilisées pour mesurer la sévérité de l’AF. Les échelles cliniques existantes pour évaluer la sévérité de l’AF atteignent rapidement un plateau lorsque les patients perdent la capacité de marcher, et ils dépendent de l'examinateur pour quantifier l'ataxie. Par conséquent, des outils plus objectifs sont nécessaires pour compléter l'examen neurologique et distinguer les changements subtils dans l'ataxie au fil du temps. En utilisant la réalité virtuelle (RV), nous avons pour objectif de développer des outils précis pour mesurer la sévérité de l'AF, sans le besoin pour les patients AF d’être ambulants. Le but de cette étude était de développer une série de 5 tâches motrices et 3 tâches oculomotrices en RV et les évaluer avec des patients atteints d'AF pour déterminer si elles étaient tolérées, si elles permettaient de distinguer les patients atteints d'AF d'un groupe témoin et si elles étaient en corrélation avec des mesures cliniques. Douze patients atteints d'AF et neuf participants en bonne santé ont subi une évaluation traditionnelle de la fonction des membres supérieurs et de la sévérité de l'AF (pour les patients uniquement), ont réalisé la série de 5 tâches motrices et 3 tâches oculomotrices en RV, et ont rempli une évaluation subjective. Bien que tous les patients aient été en mesure de compléter les tâches oculomotrices, seuls 6 des 12 patients atteints d'AF ont réussi à accomplir avec succès toutes les tâches des membres supérieurs, principalement en raison des défis liés à la manipulation des contrôleurs pour les patients aux stades avancés de l'AF. Différentes mesures de performance des tâches étaient significativement différentes entre les groupes et présentaient des corrélations fortes avec une échelle d'évaluation clinique. Tous les participants ont signalé une très faible sensation de mal des transports dans le simulateur et un fort sentiment de présence virtuelle. Les résultats de cette étude démontrent l'utilisation de la RV avec les patients atteints d'AF, bien que des adaptations de la technologie puissent s'avérer nécessaires pour les patients présentant des atteintes plus graves.

Date	29 juil. 2024
langue originale	Français
Établissement diplômant	École de technologie supérieure
Superviseur	David Labbé (Directeur(-trice)) & Antoine Duquette (Codirecteur(-trice))