Scoliose idiopathique chez l’adolescent (SIA) : intérêts et perspectives de l’analyse morphologique de l’oreille interne en imagerie Cone Beam CT haute résolution

Résumé

L’étiopathogénie de la SIA fait encore l’objet de discussions même si plusieurs hypothèses ont été avancées notamment concernant le rôle que pourraient jouer certaines malformations du système vestibulaire et des canaux semi circulaires (CSC) dans l’équilibration. L’objectif de cette étude a donc été d’explorer cette hypothèse étiologique à partir d’une analyse morphométrique semiautomatique de l’oreille interne au sein d’une cohorte de patients scoliotiques et asymptomatiques. L’organe vestibulaire en imagerie Cone beam CT (CBCT) de 27 patients scoliotiques et 11 patients asymptomatiques a été examiné. Des reconstructions 3D de leurs oreilles internes ont été obtenues à partir d’une approche semi automatique. Suite à une revue de littérature, certaines caractéristiques géométriques ont été choisies et extraites chez tous les patients. Pour chaque oreille interne, les angles entre les plans des CSC, les périmètres majeurs, les périmètres transverses et la déviation de la planarité des CSC ont été calculés. Des paramètres ont aussi été extraits du crus commun, le canal commun entre le CSC postérieur et antérieur. L’orientation et la position des CSC par rapport aux plans anatomiques ont été analysées. Les résultats indiquent que la moyenne des angles entre le CSC postérieur et latéral est significativement supérieure (p = 0,0196) pour le groupe de patients SIA (91,60 ± 4,16°) comparativement au groupe de patients asymptomatiques (88,93 ± 4,94°). Aussi, la forme du CSC latéral droit des patients SIA est différente de celle des patients asymptomatiques. Il a été possible de noter qu’un segment du CSC latéral à l’opposé de l’ampoule était parfois dilaté pour les patients SIA. Certains sujets scoliotiques présentent même une double ampoule à cet endroit. Finalement, le CSC latéral des patients SIA a une orientation plus parallèle avec le plan Francfort que les patients contrôles. Nos résultats montrent que les mesures obtenues grâce à notre approche étaient pertinentes pour évaluer la morphologie de l’oreille interne. Cette méthode robuste peut donc être appliquée rapidement à une plus large cohorte de sujets. Les implications fonctionnelles des anomalies trouvées restent encore à définir. Il serait toutefois plausible de croire que les anomalies morphoanatomiques entraîneraient des troubles de la posture et de l’équilibre qui sont souvent présents chez les patients SIA.

Date	7 oct. 2020
langue originale	Français
Établissement diplômant	École de technologie supérieure
Superviseur	Jacques A. de Guise (Directeur(-trice)) & Matthieu Schmittbuhl (Codirecteur(-trice))