Évaluation de l'impact de la graphie cinématique du genou et du programme mon arthrose dans la prise en charge de patients gonarthrosiques

Résumé

Objectifs : La prise en charge actuelle au Québec parvient difficilement à freiner la progression de l’arthrose du genou (AG) du fait du manque d’outils efficaces et d’informations pertinentes sur la population concernée. Le programme MonArthrose (PMA), qui s’articule autour de l’outil de Graphie Cinématique du Genou (GCG), propose un tel plan de traitement en permettant en plus d’individualiser la prise en charge à partir de l’analyse de la cinématique 3D de la marche des patients atteints. L’objectif de cette étude était donc d’évaluer, par rapport à la pratique médicale courante (PMC), l’impact de la technologie GCG et du PMA lorsqu’ils sont introduits en soins de première ligne pour les patients atteints d’AG. Méthodologie : Une première analyse a permis de caractériser aux plans sociodémographique et clinique la population gonarthrosique du Québec qui est traitée dans le secteur des soins de 1ière ligne. Pour cela, des patients ont été recrutés dans des cliniques de médecine familiale. Ils ont ensuite été assignés au hasard dans trois groupes d’intervention : un groupe suivait la PMC, un groupe leur médecin de famille qui avait en plus accès aux résultats de l’examen GCG et un groupe était pris en charge par le PMA. Une étude exploratoire a également été menée afin d’explorer l’existence de paramètres cinématiques pouvant être directement liés à l’évolution de la douleur chez les patients atteints d’AG. Résultats : Les patients qui ont été pris en charge par le PMA ont montré des résultats significativement améliorés par rapport à la pratique médicale courante. Cela a été le cas sur la qualité de vie rapportée (+15 points sur le Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS), sur leur fonction (+3 répétitions sur le 30 Seconds Chair Stand Test) et sur l’amélioration dans leur cinématique de marche, notamment avec une diminution du varus thrust durant la mise en charge. L’étude exploratoire n’a pas permis d’identifier un paramètre cinématique dont l’évolution serait liée à une diminution de la douleur. Conclusions : Les résultats suggèrent que la GCG, notamment lorsqu’elle est couplée au PMA, a une influence significativement positive sur le quotidien des patients par rapport à la pratique médicale courante. Des analyses supplémentaires sur un échantillon plus important sont néanmoins nécessaires afin de statuer sur l’efficacité du PMA.

Date	23 août 2017
langue originale	Français
Établissement diplômant	École de technologie supérieure
Superviseur	Nicola Hagemeister (Directeur(-trice)) & Manon Choinière (Codirecteur(-trice))